岡山市の皮膚科・アレルギー科。岡山県のじんましん・乾癬・水虫・にきび・円形脱毛症・湿疹・アトピー性皮膚炎・ほくろ・ピアス・小じわ・しみ・くすみ・にきび痕。

■どんな病気なの？
手のひら・足の裏に水疱や皮ムケを作る病気でよく水虫と間違われます。季節の変わり目や、汗の多い季節に起こりやすい病気です。

■検査や治療は？
顕微鏡検査や、金属アレルギーの検査などを必要に応じて行います。
汗の管を通す薬や汗を抑える薬、ステロイド外用剤などで治療します。

■骨と地面にはさまれて出来る
足の裏の同じ部分の皮膚がいつも骨と地面で圧迫されて、硬くなったものです。狭い靴などで足趾同士が圧迫されて側面にできることもあります。

■治療は？
歩き方のクセで出来るものは、完全に治すのは難しく、定期的に削ります。深い場合は芯を切除することもあります。足にあわせたクツで出来にくくなることもあります。放っておくと写真のように中で内出血をおこし、バイキンが入ることもあります。早めに受診するようにしましょう。

■どんな病気なの？
特に原因なく、いきなり円形に髪が抜けます。ストレスと関係していると言われるがハッキリしません。時に全身の病気と関係しており、皮膚を診て必要なら検査します。

■治療法は？
特効的な治療は無く、飲み薬や塗り薬・紫外線療法・局所免疫療法などで治療します。まれに進行して全部の毛が抜けることもありますが、ほとんどの場合、時間とともに必ず生えてきます。

指の股、わきの下、臍周り、陰部によく出る

■疥癬の診断・治療
皮膚の一部でダニを顕微鏡で確認してからダニを殺す飲み薬と塗り薬を使います。飲み薬は体重にあわせて処方します。ダニが死んだ後も、ダニのフンや死骸が皮膚の中にしばらくあるのですぐには痒みが治りません。また、周りの人は無症状でも潜伏期間の可能性があるので、うつっている可能性が高いと考えられた場合は一緒に治療をするのが望ましいでしょう。

まるいジクジクした湿疹

ひざ下・胴体に比較的多い

放置すると同じようなまるい湿疹が
どんどん増えることがある

■乾癬とは？
体の色々な所に赤くカサカサした皮膚症状が出現します。爪にも変化が現れることもあります。うつる病気ではありませんが、非常に治りにくい病気です。

以下のウェブサイトも詳しい情報が載っていますのでご参照下さい。
http://www.hifujouhou.com/01kansen/index.html

■治療法は？
今のところ、乾癬を完全に治す治療法はありません。 日常生活での注意に加えて、薬で症状を抑えることでなるべく「生活の質」を損なわずに日常生活を送れるようにすることが治療の目標と言えます。　下の図のイメージで治療法を選んでいきます。

■新しい保険適応の光線治療＝エキシマ治療
エキシマランプは、皮膚に有益な光線だけを選択して高いエネルギーで照射する新しい光線治療です。保険適応が認められており、特に乾癬、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、尋常性白斑、円形脱毛症、ある種の皮膚癌などに高い効果が認められています。

■エキシマ治療は何が今までよりも優れているのか？
（1）照射エネルギー量が高く、従来の治療機器よりも短い時間で高い効果を期待できる
（2）一度当たりの治療時間が短い（10分以上かかっていたのが1〜2分程度で終わることも）
（3）不要な場所に光線があたらないので副作用のリスクが下がる
（4）頭髪の中など、従来は照射が難しかった部位にも照射ができる

■従来からの光線治療＝ナローバンドUVB治療
従来からのナローバンドUVB治療も引き続き高い効果が期待できる治療機器です。エキシマとの違いは広い範囲に均一に照射できる点です。
全身の広い範囲に皮膚症状が出現している疾患ではこちらの治療を行うことになります。

手足の指などが種々の大きさで赤く腫れる

■足に血管が浮いていませんか？
それは静脈瘤といいます。足がむくんだり、皮膚に湿疹やキズができやすくなり、ひどくなると血管の手術が必要です。予防が大切です。

■日常生活でしっかり予防
夜眠るときには足を高くして心臓に体液を返しましょう。立ち仕事・イス仕事が多い方は日中は弾力靴下を履きましょう。中程度のものは市販されています。当院では医療用の効果の強いタイプを準備しています。

■褥瘡はなぜできる？
同じ姿勢で長い時間寝たり座ったりしていると、体重がかかる部分の皮膚の血流が悪くなって皮膚に穴があきます。
体重がかかりやすいお尻やカカトによくできるので要注意です。

■往診を頼むには？
とりあえず地域の皮膚科の医師に相談してみましょう。地域の皮膚科はこちらで探すことが出来ます。当院でも往診を受け付けております（時間の都合上、車で片道10分程度以内の範囲に限らせていただいております）ので診療時間内に電話（086-254-2323）して下さい。

■女性の脱毛症には様々な種類がある
女性の薄毛にはさまざまな種類があります。30代中盤位から頭頂部が少しずつ薄くなる「女性の男性型脱毛症」、更年期頃から全体的に髪の毛が薄くなる「更年期脱毛」、皮脂の分泌が多い年代で脂漏性皮膚炎に続いて起こる「粃糠性脱毛」、若年女性に多く、急激に頭髪全体が薄くなる「特殊な円形脱毛」、出産後に一時的に薄くなり、数か月で元に戻る「産後の脱毛」、ある種の薬剤を内服している場合に起こりやすい「薬剤性休止期脱毛」、髪を同じところでくくったり分けたりしている場合に起こる「物理的な脱毛」、急なダイエットや疲労で起こる「栄養障害性脱毛」、心理的ストレスが原因で起こる「ストレス性脱毛」、何らかの感染症や基礎疾患に引き続いて起こる「全身の病気や皮膚病と関係した脱毛」などが代表的なものです。まずきちんと皮膚科専門医で診断を受けることが大切です。

■治療は？
まず何による脱毛なのかを診断することが第一です。診断の上、それぞれの病態にあった治療を行います。全身性の病気に伴うものでは原因疾患の治療を、薬剤性のものでは原因薬剤の中止を必要とすることもあります。

■洗髪のコツは？
洗髪の前のブラッシングでもつれ毛を直しておくと、大きな汚れが取れ、洗髪時の抜け毛も防げます。また、シャンプーをつける前にお湯でしっかり洗うことで70％くらいの汚れが取れてしまいます。その後シャンプーをつけて洗うのがよいでしょう。汚れ方にもよりますが、1〜3日に一度くらいの頻度で洗髪しましょう。

■サプリメントやマッサージは効果ある？
髪の素は日頃の食事に含まれている栄養素です。 無理なダイエットなどで食生活がしっかりしていないと、髪の毛もやせていってしまいます。 サプリメントは「補助食品」です。しっかりした食生活をしていれば必ずしも必要ではありませんが、「より髪に栄養を補給する」という意味はあります。海草などは髪の毛を丈夫にするのに良い成分は含まれていますが、髪の毛を増やす作用はありません。 マッサージはホドホドなら良いでしょうが、やりすぎは逆効果です。

■男性の脱毛＝AGAではありません
脱毛をきたす疾患は数多くあり、男性の脱毛＝AGAではありません。AGAではない場合、検査・治療が必要な場合もあります。まず、専門医で他の脱毛症との鑑別をすることが大切です。

■男性型脱毛症に最も効果的なのは
現時点で最も効果的なのはプロペシアという内服薬でしょう。当院では全ての患者さんで写真撮影し、半年ごとに効果判定をしています。プロペシア内服の費用は１ヵ月8,096円(税抜き)です。

■併用療法は？
皮脂減少効果のあるシャンプーや、ミノキシジルという成分の育毛剤を併用する事がありますが、基礎疾患があると使用できないこともあり、医師の監督下に使用する必要があります。

■個人輸入に要注意！
世界中で膨大な量の医薬品がネットで流通していますが、WHO（世界保健機構）ではかなり高い割合でニセモノが流通していると警告しています。外観を似せるなど簡単で、パッケージだけで信頼はできません。特に内服薬では取り返しがつかない副作用がある危険性がありますので十分に注意してください。

■5％ミノキシジル製剤が国内でも入手可能に
AGA治療に最も効果的なのはプロペシア内服ですが、外用育毛剤の中ではミノキシジルという成分を含む育毛剤が最も有効と考えられています。2009年末頃より５％ミノキシジルを含む大正製薬のリアップX5が市販され、日本国内でも入手できるようになっています。必要な方は薬剤師の指導を受けて使用してもよいでしょう。

■AGA治療への貢献で感謝状をいただいています
当院では経過を追った写真撮影で、多くの患者さんにAGA治療を行っており、治療への貢献に感謝状をいただいています。今後も客観的なデータに基づいたAGAの治療を続けていきます。

■とびひって何ですか？
とびひは皮膚表面の湿疹やキズにバイキンがついて炎症を起こした状態です。子供に夏に多い病気です。

■とびひ予防は？
湿疹やアトピーなど、皮膚バリアが弱って起こります。ステロイドは使わなければいけない時に使わずにいるととびひになり、不必要に強い薬では副作用が出ます。皮膚の状態にあわせて細かい調整をします。

■学校や保育園は休まないといけない？
ガーゼなどでカバーしていれば登園可能な所と、全面禁止の所があります。通っている施設に問い合わせてみましょう。きちんと治療してガーゼで傷をカバーしていればうつりません。

■顔のニキビと体のニキビ
ニキビは10歳前後から出始め、経過が長い人では30代以降でも出続けることがあります。また、体のニキビはマラセチア毛包炎というニキビとは別の原因でできる事もあり、通常のニキビ治療では治りが悪いため、治療法が異なります。

■生理前・便秘で悪くなるにきび
ホルモンバランス・腸内環境の悪化で悪くなることもあります。漢方薬など体全体のバランスを整える薬が必要なこともあります。

■日常生活でのニキビケア製品
自分にあえば、市販のもので十分でしょう。ただし、市販品は皮膚を乾燥させすぎるものが多い傾向があり、特に冬では逆に乾燥しすぎてニキビがひどくなることが多いので注意が必要です。冬は保湿をしっかりしましょう。

■新しいニキビ治療薬「アダパレン（商品名ディフェリン(R)」が効果的
以前から欧米のニキビ治療で中心的に使われてきたアダパレンという薬が2008年11月から日本でも病院で処方できるようになりました。非常に効果が高い薬で、ニキビ治療が劇的に変わってきています。日本では下の図のように「膿んでから治す」薬しかなかったのですが、アダパレンを使用して「新しいニキビを作らないようにする」ことで、キズや赤みを残さないように治せるようになってきています。ケミカルピーリングより効果がかなり高いと考えられています。

• 妊娠中及び授乳中は使えない
• 使い始めの一ヶ月程度は80%の人で赤みや痒みがおこる。（二ヶ月目からはおさまってくる）
• 角層が薄い状態が続くので、紫外線に弱くなる。（長時間外で活動する人には向かない）
• アトピー性皮膚炎や乾燥肌の人では皮膚の状態が悪いときに使用すると細菌・ウイルス感染のリスクがある。

このため、どんなニキビの人にも安全に使用できる訳ではありません。専門医で皮膚の状態を確認した上で処方をうけるようにして下さい。さらに詳しい情報は下記をご参照ください。

http://www.nikibi-hifuka.jp/

• 部屋を乾燥させすぎないこと（皮膚の水分が蒸発しやすい）
• 体を洗ったり拭いたりするときにゴシゴシこすらないこと（ナイロンタオルとかアカスリは避ける）
• 木綿など皮膚に優しい素材の衣服を着ること（硬い素材やウールはチクチクして痒くなる）
• お風呂上りに保湿剤を塗ること（保湿剤の塗り方はこちらをご参照下さい）
• 暖房にあたりすぎない（ヒザから下をコタツやヒーターで温め過ぎると乾燥がひどくなる）

1. 皮膚にキズがある時は、尿素・レチノールなどを配合したものはかえって刺激になるので避ける



2. スキンケア製品は「皮膚の水分を補給して皮膚炎を予防する」ためのもので、 「皮膚のバリアが壊れて皮膚炎になっていると逆に刺激になってしまうことが ある」ので、痒みや痛みが出てきたら早めに皮膚科専門医を受診する

■単純ヘルペス（主に唇・陰部）
ヘルペスウイルスは日頃は体の中に潜んでいて、何かのきっかけで発症します。体調が悪い＝免疫力が落ちている時、直射日光を長時間浴びた後などが多いようです。

■検査・治療は？
必要に応じて検査できちんと診断してから治療します。皮膚科で30分ほどの検査でウイルスの存在を確認できます。
陰部ヘルペスではパートナーにうつさないよう注意が必要です。

■帯状疱疹（帯状ヘルペス）
水痘にかかった人にはウイルスが一生ひそんでおり、何かのきっかけで左右どちらか片方に神経痛と皮膚症状を起こします。更に詳しくは下記をご参照ください。

http://herpes.jp/z/

■検査・治療は？
必要に応じて検査できちんと診断してから治療します。水痘にかかった人が発症したりします。免疫力が低下している場合が多いのでしっかり食べてしっかり休養しましょう。

■体部白癬(タムシ)
水虫(白癬菌)はﾍﾟｯﾄから人間にうつる事があります。ﾍﾟｯﾄの毛が抜けている所があったり、輪のようなまるい皮膚症状が出てきたら早めに皮膚科で菌の検査を受けましょう。
頭にうつると髪の毛がぬけることもあり、基本的には飲み薬で治療します。

■ミズイボはウイルスでうつる病気
自分の皮膚でうつって増えていくだけでなく、直接さわったりモノ（タオルやビート板など）を介して他の人にもうつります。兄弟や友達同士でうつり、小学生以下で多い病気です。

■取るのがいいの？取らないのがいいの？
ピンセットで取るのが一番早いのですが、痛い（麻酔のシールを使うと大分マシ）ので、塗り薬の治療もできます。放置しても自然にいつかは治るのですが、「いつか」がいつになるのかが子供によって違います。あまりに増えすぎたり、大きくなりすぎたりしてから取るのは痛くてかえってかわいそうなので、皮膚の状態や増え方を診て、早めに取った方がいいか、経過観察するかケースバイケースで判断しています。